疑病障碍,是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经,病人因为这种状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍,也不能解释状的性质、程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或优势观念也属于疑病障碍,本障碍男女均有,无明显家庭特点,常为慢性波动性病程。
在临床中比较常见的疑病有恐艾、狂犬病恐惧、性病恐惧及其他致命疾病恐惧等。患者往往相信自己得了某种严重的疾病,无论检查结果及医生的解释都没有问题都无法消除其担忧,这种对疾病的担忧几乎成了生活的重心,患者希望得到无病的保证,但当得到这种保证后持续时间不长,又会寻求新的保证,所以与此反复疑病观念没有消除反而越来越无法消除自己的担忧。
对于这种情况的治疗,单纯的说理对于严重的疑病来说效果不大,对于轻度的疑病来说,通过验证疾病发生的几率和肯能性,及疾病的危害性即可消除这种担忧。
案例举例:一位来访者很担心自己会得脑於血,所以不敢运动也不敢上楼,总感觉自己脑部血液流动的很快。原因是前段时间有个朋友死于脑淤血,所以她就开始担心起来,害怕自己如果死了父母怎么办等等。在咨询中首先说明,她感到脑部血液流动的快主要是因为对自己的头部过于关注导致的,如果不去关注的话,这种感觉就会淡化。对于死亡的担忧,她谈到她并不怕死,但不知道如果自己死了父母该怎么办,首先可以肯定如果她真的死了,当然她的父母会很伤心,但因为她还有兄弟姐妹,所以她的父母也会从新开始面对生活的,并且她谈到正是因为她喜欢为别人着想才会想这么多的,但活着想也会够了,还要想自己死后如何如何,不是多此一举吗?经过疏导,她很快就摆脱了对脑於血的恐惧。